亀頭包皮炎は男性器の亀頭や包皮の粘膜が細菌に感染することによって起こる皮膚炎です。発症すると亀頭や包皮が赤くただれたり斑点のようになったりして痛みやかゆみを引き起こします。膿が出ることもあります。ひどい場合は尿路感染症も合併し、排尿時に灼熱感のような強い痛みを引き起こすことがあります。医学的には性感染症には分類されませんが、発症している状態で粘膜接触をすると相手にも感染させてしまいます。
症状
亀頭包皮炎は細菌性と真菌性の2種類があり、それぞれ治療に用いる薬剤が異なるほか、症状が少しずつ違います。細菌性では赤みや腫れ、かゆみ、痛み、悪臭を起こします。亀頭包皮炎の多くは細菌性といわれています。真菌性の亀頭包皮炎はカンジダ菌というカビによって引き起こされます。主な症状は細菌性と同じですが、カッテージチーズ状の白いカスが患部に大量に付着したり、包皮に亀裂が生じたりする場合もあります。
原因
いずれも陰茎包皮内が不衛生になることで発症することが多く、包茎の男性がかかりやすい代表的な皮膚炎の一つです。包茎の包皮内は恥垢が溜まりやすく、さらに尿などの体液が残留することで菌類が繁殖しやすくなり、感染のリスクが高まります。物理的に包皮内を洗浄できない真性包茎の方が最もかかりやすいですが、仮性包茎でも包皮内の掃除を怠ったりするとしばしば発症します。カンジダは体内の常在菌の一つであり通常は発症しませんが、免疫の低下や薬剤の使用など特定の条件下で繁殖しやすくなり、炎症を起こします。
診断と治療
症状が軽いうちは見ただけでは区別がつかないため、病院で検体検査にかけてから診断されることもあります。細菌性では主に抗生物質が、真菌性では主に抗真菌薬が用いられます。真菌性は特にしぶとく、適切な薬を十分な期間使用しないと完治することは難しいです。症状が治まったから個人の判断で薬をやめたらまたぶり返してしまったという話もしばしば聞かれます。病院に行かず市販の薬で治したいという方もいますが、どちらの場合も適切な薬を使用しなければ完治しないどころか症状が悪化することもあるため、皮膚科か皮膚泌尿器科を受診することが推奨されています。
亀頭包皮炎は軽ければ治療をしなくても免疫で症状を抑えることができます。そのため羞恥心から病院に行くのを躊躇ったり、仕事や学校で病院に行く暇がなかったりして放置しているうちに症状が消えていることが多いです。しかしそれは一旦症状が治まっているだけで完治はしていません。原因となっている菌類は生きており、免疫が下がったりした時にはほぼ確実に再発します。
合併症
亀頭包皮炎を完治させないまま炎症を繰り返し慢性化することで陰茎がんのリスクが高まります。陰茎がん自体の罹患率はそれほど高くはありませんが、海外の割礼(新生児や一定の年齢に達した男児の包皮を切除する手術)を行う習慣がある国や地域では陰茎がんのリスクがさらに100分の1程度まで下がるとも言われていることから、包茎との関連が考えられます。また包皮が炎症を起こして裂傷ができたりしていると包皮が硬化して、もともと仮性包茎だったのが真性包茎になってしまい、包皮内を洗えないためにさらに炎症を起こすという負のスパイラルになってしまうケースもあります。そのため亀頭包皮炎になった時はたとえ症状が軽くても病院で適切な治療を受け、早めに完治させることが大切です。
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